|
|
Соки и фрукты для грудничка Всех родителей, имеющих малышей 4-6 месяцев, волнуют вопросы начала прикорма: что, когда и как давать крохе. Общие правила введения прикорма мы рассказали ранее (ссылка). Теперь поговорим о фруктовых прикормах и соках в питании крохи: почему так поменя-лись рекомендации по их введению, как сейчас правильно давать эти продукты, и с чего начать. Раньше, еще лет 15-20 назад, рекомендовали начинать знакомство с взрослой едой с так называемых «обучающих» прикормов – сока и фруктов. Считалось, что они подготав-ливают пищеварение к принятию более плотных продуктов, нежели молоко. Однако такая схема выявила массу побочных явлений: нарушения стула, понос, срыгивания, срыв фер-ментной системы – а потому полностью себя изжила и была отменена.
На современном этапе введение сока рекомендуется отложить как минимум до 9-10 меся-цев, а оптимальным сроком для пробования сока является один год. Но почему раньше да-вали соки с двух-трех месяцев, а сейчас нельзя? У сторонников метода ранних соков реаль-ных доказательств пользы нет, их доводы – «всегда так давали», «нас поили, тогда мы тоже будем» – не выдерживают никакой критики. Времена были другие, питание и смеси были другие, потому из двух зол выбирали меньшее.
На сегодня мнение о соках резко изменилось. Многочисленные исследования убедительно доказали, что при введении сока нужна крайняя аккуратность: не стоит их пробовать до тех пор, пока малыш не адаптируется к «взрослой» пище в достаточно больших объемах, пока он не начнет получать овощи, мясо, каши, рыбу и фрукты.
Но почему так поменялись схемы? Почему нельзя? Разбираемся подробно!
Практика введения сока, начиная с 1,5-2 месяцев, существовала в пособиях по питанию во всех странах примерно в 60-70-е годы прошлого века, и она упорно жила до конца 80-х го-дов. Это было обусловлено тем, что в послевоенные годы некогда было заниматься воспи-танием детей и кормлением грудью. Пропагандировались массовые стройки, работа и оформление детей в ясли. Естественно, кормили детей смесями. И состав тех смесей был далек от нынешних. Они были настолько примитивны (чаще всего, это было коровье моло-ко, разведенное с водой, кефир и манная или овсяная каши), что покрыть потребностей ма-лыша в питательных веществах они не могли – их состав никуда не годился. Но выбора у родителей не было: в яслях кормили тем, что было. Поэтому, чтобы хоть каким-то образом покрыть недостаток витаминов и минеральных веществ в питании детей, было решено вво-дить соки иногда уже с трехнедельного возраста и чуть позже – фрукты. Эта практика была сохранена до 90-х годов, когда сроки прикорма пересмотрели и перенесли введение сока на трех-четырехмесячный возраст, что до сих пор нередко практикуется (хотя и ошибочно).
В европейских странах проводились глобальные исследования влияния таких схем прикор-ма на здоровье малышей, и были получены неутешительные данные. За рубежом от такой схемы отказались уже в конце прошлого века. Но на территории постсоветского простран-ства они еще кое-где практикуются из-за низкой активности врачей по переподготовке, из-за ее дороговизны, и, к большому сожалению, почтенному возрасту большинства педиат-ров на местах, которые получали образование еще в прошлом веке и с тех пор не проходи-ли усовершенствования в области детского питания.
В результате анализа накопленных данных были получены сведения о развитии выражен-ных аллергических реакций на коже, в кишечнике и нарушений аппетита в результате не-обоснованно ранних введений сока. Кроме того, повышается риск заболеваний желудка и кишечника как в раннем возрасте, так и в более поздние сроки. У малышей, рано получав-ших сок, формировались запоры или поносы, нарушения переваривания, появлялись слизь и зелень в стуле как проявления воспаления и раздражения кишечника. Печень и поджелу-дочная железа этих крох работали «на износ», в результате формировались изменения в ра-боте ферментов и воспаление – панкреатит. Кроме того, сок, из-за наличия в нем большого количества фруктовых кислот, обладает выраженным раздражающим и сокогонным дейст-вием, что приводило к усилению стимуляции стенки кишки, в результате формировалось усиление ее сократимости, болевой синдром и расстройства стула.
Сок, имея в своем составе большое количество углеводов, приводил к подавлению аппети-та у малыша, ведь в 100 граммах сока калорий столько же, сколько в порции борща. Чтобы ребенку с весом в 5-7 килограммов покрыть соком суточную потребность в витаминах и минералах, его нужно употребить в объеме около литра. Кроме того, соки приводят к пере-еданию. В них много калорий, но чувства сытости они не дают. Так что грудное вскармли-вание или хорошая адаптированная смесь способны покрывать все потребности крохи в пищевых веществах до 5-6 месяцев, а поэтому, как таковая, надобность сока, вообще, отпа-дает.
Как видите, пользы от раннего введения сока нет. Поэтому, если ваш доктор настаивает на ведении сока в 3-4 месяца, обратитесь к другому специалисту, владеющему современной информацией по питанию.
Даем сок по правилам
Никто не говорит, что соки не полезны совсем, конечно, они нужны в питании малышей. Просто ввести их нужно вовремя. Но когда же вводить, чтобы не было вреда, а только польза?
Итак, не зависимо от типа вскармливания, будь то грудничок или искусственник, соки ему следует водить с одного года, в случае крайней необходимости – в 10 месяцев. Причем, существуют определенные правила при его введении.
Начинать вводить сок нужно с чайной ложки объемом 3-5 мл, дать его в первой половине дня, внимательно отслеживая реакцию. Соки для детей нужно разводить кипяченой или специальной детской водой в соотношении 1:3 или 1:2 до 3 лет. Если это соки-фреш (све-жевыжатые), разбавлять их следует до 7-8 лет. Для годовалого ребенка доза сока постепен-но доводится до 100 мл, больше этого объема до полутора лет давать не стоит. К двум го-дам доза сока в сутки достигает 200 мл, опять же разбавленного водой. Соки следует давать только между приемами пищи: совершенно не правильно пить сок во время или по оконча-нии завтрака, обеда или ужина.
Начинают с соков из одного вида фрукта, причем, не стоит начинать с экзотических. Са-мыми оптимальными будут яблочный, грушевый, соки с мякотью: сливовый, абрикосовый или персиковый – водить надо позже, так как они могут обладать послабляющим действи-ем из-за обилия клетчатки. После этого начинают вводить соки из смеси двух-трех фрук-тов, а последними появляются яркие соки: вишня, черешня, смородина, малина, и экзоти-ческие фруктовые соки: апельсиновый, ананасовый, манго, грейпфрут и их смеси. Соки из винограда не стоит давать детям до 5-6 лет: они дают сильное брожение в кишечнике и мо-гут спровоцировать боли в животе. Можно давать и соки некоторых овощей: тыквы, мор-кови, с большой осторожностью – томатный без соли.
Если есть проблемы со стулом, нужно знать некоторые свойства соков:
- закрепляющим эффектом обладают морковный, яблочный, грушевый.
- послабляющим – тыквенный, персиковый, абрикосовый, сливовый.
При выборе сока внимательно читайте этикетки: кроме того, что на соке должно быть ука-зано, что он предназначен именно для детей раннего возраста, в его составе не должно быть сахара, красителей, искусственных ароматизаторов и консервантов. Открытую упаковку сока для ребенка хранить нельзя, поэтому детские соки выпускают в пачках или бутылоч-ках не более 200-300 мл.
Да, и не стоит верить всем надписям на упаковках сока. Там пишутся минимально разре-шенные законом сроки, которые никто нигде не изменял законодательно с 70-х годов. Од-нако все данные изменились, и только производители не торопятся менять этикетки, пото-му что это экономически выгодно: чем раньше начнете, тем больше купите. А вот здоровье ваших детей производителей волнует мало…
А как быть с фруктами: их тоже нельзя?
Можно. Фрукты, без сомнения, должны занять почетное место среди прикормов крохи, но тоже в свое время. И сроки ведения фруктов, наравне с соками, тоже сильно пересмотрены в сторону более позднего введения.
На современном этапе рекомендуется введение фруктов в срок не ранее 6-7 месяцев, при-чем, если это грудничок, сроки введения сдвигаются еще дальше. Современные пособия по питанию детей дают два варианта прикорма: начать с фруктовых пюре или с овощных. Со-временные педиатры склонны больше к варианту начала с овощей. Тут все просто: природ-ный вкус фруктов гораздо насыщеннее овощей. И если изначально начать подкармливать ребенка фруктами, имеющими сладкий вкус, то пресные овощи кроха может отказаться есть вообще. А если начать с овощного пюре, малыш привыкнет и к овощам. И хорошо бу-дет есть фрукты. Кроме того, во фруктовых пюре, так же как и соках, содержится много фруктовых кислот, а ведь большинство фруктов, в отличие от овощей, даются ребенку в термически необработанном виде, то есть сырыми.
Исходя их этих размышлений, фрукты рекомендуется ввести третьим прикормом – после введения овощей и каш. Таким образом, мы дополняем и разнообразим меню крохи и мо-жем сочетать каши с пюре, придавая им более приятный вкус.
Начать нужно с неярких фруктов: яблока, банана или груши – и монокомпонентного пюре. Позже можно разнообразить пюре фруктами, растущими в вашем регионе. Затем в питании крохи допускается делать миксы из фруктов или фруктов и овощей. А экзотические и яркие фруктовые пюре: клубничное, смородиновое, киви, манго и прочие – оставьте на последние этапы.
Начинают прикорм с 1 ложечки, которую дают в первой половине дня, постепенно (в тече-ние 1-2 недель) доводя до порции в 80-100 граммов. Пюре можно давать промышленного или домашнего приготовления, тут выбор за вами. Только помните, что при домашнем приготовлении нужно соблюдать санитарно-гигиенические правила: все тщательно мыть щеткой и обдавать кипятком, снимать с фруктов шкурку. А при приготовлении самого пю-ре пользоваться только пластиковой теркой – при контакте с металлом большая часть ви-таминов во фруктах разрушается.
При ведении любого нового продукта отследите реакцию в течение трех-пяти дней: если не появляется высыпаний, нарушения стула и других тревожных симптомов, можно доводить дозу пюре до положенной порции.
Постепенно степень измельчения пюре снижается – если сначала это совсем протертое, го-могенное пюре, то к 8-9 месяцам это может быть мелкоизмельченное, а к 10-12 – крупно-измельченное пюре. С появлением 6-8 зубов можно добавлять в питание детей кусочки свежих фруктов, которые малыш сможет откусывать сам и учиться жевать.
При возникновении признаков непереносимости или аллергии на какой-либо продукт при-корма, будь то сок или фруктовое пюре, отложите его введение на месяц – возможно, вам просто рано его кушать. После перерыва попробуйте дать снова ложку-две этого же про-дукта, и если реакция будет повторной, убирайте его из рациона на ближайший год.
Кроме чисто фруктовых или овощно-фруктовых пюре, в питании детей выпускаются и раз-личные десерты: фруктово-злаковые или фруктово-молочные. Кроме фруктовых пюре, в них добавляют рисовую или овсяную муку, овсяные хлопья, получая, таким образом, пу-динги. Они обладают, несомненно, большой пользой для малышей и рекомендуются в воз-расте 10-12 месяцев в качестве полдника или завтрака.
Молочно-фруктовые десерты впускаются на основе пюре с добавлением йогурта, творога или сливок. Хотя на этикетках производители и пишут: «Срок введения – с 8 месяцев», – из-за возможной реакции на молочный белок лучше давать их не ранее 11-12 месяцев жиз-ни.
При выполнении современных рекомендаций по введению прикорма ваш малыш получит много приятных минут от знакомства с новыми продуктами – фруктами и соком – и полю-бит их на всю свою жизнь.
Парецкая Алена Михайловна
Журнал "40 недель. Календарь беременности" №11(42) ноябрь 2011
|
|
Посмотреть все рекламные объявления
[ Разместить рекламное объявление ]
30 000 тенге за 6 месяцев,
или 40 000 тенге за 12 месяцев.
Раскраски
Веселое видео
Посмотреть все видео
|
|
