|
|
Железодефицитная анемия у детей.jpg) Тулебаева Асель Кайратовна ,
Врач-педиатр, консультант МЦ «Сэби Ана»
Анемия - патологическое состояние, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови. Анемия наиболее часто встречающееся заболевание у детей. Это обусловлено анатомо-физиологической незрелостью органов кроветворения у детей и их высокой чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.
Виды анемий:
1. Приобретенная гемолитическая анемия.
2. Апластическая анемия.
3. Постгеморрагическая анемия.
4. Дефицитные анемии (железодефицитная анемия, В12-дефицитная анемия фолиеводефицитная анемия).
У детей железодефицитная анемии (ЖДА) встречается чаще всего.
Функция железа
Перенос кислорода из легких в ткани организма осуществляют эритроциты – красные кровяные тельца. Если в них снижена концентрация гемоглобина, то развивается анемия. Без железа невозможен синтез гемоглобина. Известно, что в организме происходит постоянное обновление эритроцитов. Старые формы разрушаются, а входящий в их состав сложный белок гемоглобин проходит длинную цепь биохимических превращений.
Одновременно в организме идет процесс синтеза гемоглобина из более простых белковых структур и железа с образованием молодых эритроцитов.
В зависимости от снижения уровня гемоглобина различают степени ЖДА:
| Степень тяжести |
Уровень гемоглобина (г/л) |
Количество эритроцитов*1012/л |
| Легкая степень (I) |
110-90 |
3,99-3,5 |
| Средняя степень (II) |
90-70 |
3,49-2,5 |
| Тяжелая степень (III) |
<70 |
<2,49 |
Какие дети предрасположены к развитию ЖДА?
В группу высокого риска входят дети от многоплодной беременности, недоношенные, интенсивно растущие дети в любом возрасте, а также дети, страдающие дисбактериозом и хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Железодефицитная анемия у детей малого возраста может привести к отставанию в психомоторном развитии. У старших детей из-за анемии страдает интеллектуальное развитие. При более тяжелых формах железодефицитной анемии снижается иммунитет ребенка, он становиться восприимчив к инфекциям.
.jpg) Когда можно заподозрить ЖДА?
При ЖДА у ребенка могут отмечаться:
- сухость, бледность кожных покровов с сероватым оттенком;
- слоистость и поперечная исчерченность ногтей;
- тусклые, ломкие волосы;
- гингивит, ангулярный стоматит;
- нарушение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;
- слабость, вялость;
- головокружение;
- апатия;
- нарушение сна;
- тахикардия (учащение сердечного ритма);
- частые простудные и вирусные заболевания.
Диагностика ЖДА основывается на проведение лабораторных обследований:
1. Общий анализ крови:
- снижение содержания гемоглобина менее 110 г/л;
- cнижение количества эритроцитов;
- снижение цветового показателя менее 0,85;
- изменение формы эритроцитов – преобладание микроцитов;
- снижение количества ретикулоцитов;
2. Биохимический анализ крови:
- снижение содержания сывороточного железа (норма – 10,6-33,6 мкмоль/л);
- повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови (норма 40,6-62,6 мкмоль/л);
- снижение % насыщения трансферритина (норма – 17-55%, среднее значение – 30%);
- снижение содержания ферритина в сыворотке крови (важный и чувствительный показатель – норма >12мкг/л);
Принципы лечения:
 1. Всегда необходимо установить причину ЖДА и, по возможности ликвидировать ее, т.е. откорректировать питание ребенка. Издавна замечено, что анемия значительно чаще возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и особенно у тех, кто потребляет коровье молоко. В то же время у детей, вскармливаемых грудью, заболевание развивается редко. В первую очередь это связано с особенностями химического состава женского молока. Так, его белки прекрасно усваиваются в организме младенца и являются более полноценным "строительным материалом" при образовании гемоглобина. Так же имеет значение высокая всасываемости железа из грудного молока. Около 70% железа, содержащегося в грудном молоке, переходит в кровь ребенка, в то время как из коровьего молока усваивается только 30% железа, а из смеси – 10%. В связи с этим естественное вскармливание является важнейшим средством лечения анемии у детей раннего возраста.
Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то для его питания необходимо использовать адаптированные молочные смеси. Исключительно важную роль в питании ребенка, больного анемией, играют мясные продукты. Их пищевая ценность в первую очередь определяется животным белком, необходимым для образования гемоглобина. Кроме того, в состав мяса входят жиры, минеральные соли, витамины, различные экстрактивные вещества, облегчающие усвоение пищи. Особенно полезна при анемии печень (говяжья, телячья), богатая не только полноценным белком, но и биологически активными фосфатидами липидов, а также легкоусвояемыми соединениями железа и меди, необходимыми для синтеза гемоглобина.
2. Медикаментозное лечение. Дозировку железосодержащих препаратов и длительность терапии определяет врач в зависимости от возраста ребенка. Для лучшего усваивания препаратов железа необходимо придерживаться специальной диеты: сочетать прием препаратов с теми продуктами, которые способствуют всасыванию железа (органические кислоты, животный белок и фруктоза), и избегать сочетания препаратов с продуктами, замедляющими всасывание железа (чай, коровье молоко, сыр, яйца).
3. Стоит учитывать, что лечение ЖДА длительное, поэтому не следует прекращать прием препарата после нормализации уровня гемоглобина.
Профилактика детской анемии включает в себя своевременное введение соков и мясных продуктов, физическую активность, достаточное пребывание на свежем воздухе.
Таким образом, рациональная диетотерапия — важнейшее условие выздоровления малыша, без которого успех лечения анемии не возможен даже при использовании различных медикаментозных препаратов.
Журнал "Клуб родителей Детки.kz" №5(23) май 2011
|
|
Посмотреть все рекламные объявления
[ Разместить рекламное объявление ]
30 000 тенге за 6 месяцев,
или 40 000 тенге за 12 месяцев.
Раскраски
Веселое видео
Посмотреть все видео
|
|
