Ангина

Проблемы с горлом возникают у детей уже с рождения. Особенно опасной болезнью счи-тается ангина, или, как принято называть ее в современной медицине, острый тонзиллит. Обычно это боли в горле, недомогание, лихорадка, а у малышей к ним могут присоеди-ниться еще и рвота, и обезвоживание. Но на самом деле ангин много. Это не одно заболе-вание, а целая группа болезней. Они объединены одним общим признаком – патологиче-ский процесс локализуется на миндалинах (особых образованиях в глотке). На латыни слово миндалины называется «tonsila», а воспаление миндалин как раз и называется «тонзиллит».

Зачем ребенку нужны миндалины?
Миндалины (иногда их именуют гландами или небными миндалинами) относятся к иммунной системе и являются одним из органов защиты организма ребенка от проникновения в него бо-лезней. Их две, они располагаются в месте перехода полости рта в глотку, ограничиваются складками мягких тканей, которые идут от корня языка к мягкому небу и называются небными дужками. Помимо них, в глотке есть еще несколько образований, которые вместе с небными миндалинами защищают организм от инфекции:

- язычная миндалина, которая располагается у корня языка;
- глоточная миндалина, которая расположена в заднем отделе стенки глотки;
- пара трубных миндалин, которые защищают вход в слуховую трубу каждого уха, открываю-щуюся в задней части полости носа;
- скопление своеобразных «пупырышков» в стенке глотки – это локальные скопления лимфо-идной ткани в толще слизистой оболочки (они видны, если малыш широко открывает рот и го-ворит: «А!»).

Вышеуказанные образования, формируя так называемое кольцо Пирогова в полости рта, носа и глотки, осуществляют локальную иммунную защиту. В полость рта, носа и глотки нередко проникают болезнетворные микроорганизмы, способные вызвать инфекцию в организме. Ос-новная функция, возлагаемая на миндалины, заключается в создании препятствия проникнове-нию, обезвреживании попавших вирусов и бактерий, уничтожении их токсинов, попавших в полость рта и глотки.

Сама миндалина состоит из скоплений лимфоидных клеток и представляет собой подобие лим-фоузла, имеющего прямой контакт с ротоглоткой. Эти иммунные клетки высокочувствительны в отношении основных возбудителей ОРВИ и простудных заболеваний, поэтому начало почти любого инфекционного процесса в ротовой полости или глотке начинается обычно с задней стенки глотки или миндалин.

Кроме этого, для понимания сути разных видов ангин нужно вкратце остановиться на строении самих миндалин. Они обычно округлой формы, довольно сложно устроены. На поверхности миндалин обнаруживаются особые ямки – лакуны, а от этих лакун вглубь миндалин уходят крипты (с латыни слово переводится как «скрытый»). Это особые ходы, опутывающие всю толщу миндалины, вокруг которых собственно и скапливаются иммунные клетки (лимфоциты), отвечающие за иммунный ответ в глотке малыша.

Аденоиды и язычная миндалина по строению несколько попроще: они имеют просто слои лим-фоидных клеток с неглубоко расположенными продольными каналами по направлению тока воздуха, слизи, пищи, слюны. Тубарные (вокруг слуховых труб) миндалины меньше всех ос-тальных и, вообще, не имеют четкого строения.

Особенно важна эта лимфоидная защита в период детства, когда происходит обучение иммун-ной системы и массовая борьба с агрессивными возбудителями в полости рта и глотке. Во взрослом возрасте миндалины уже не имеют такого значения, поэтому они постепенно атрофи-руются.

Если воспаляются одновременно несколько миндалин (например, небные и глоточная или ту-барная), этот процесс называют фарингитом (от латинского «фарингс» – глотка). Иногда мин-далины удаляют, но это опасно тем, что после их удаления (тонзилэктомии) возрастает риск различных инфекций ниже в дыхательном тракте: в трахее, бронхах и легких. Это происходит, потому что некому сдерживать поток болезнетворных микробов и играть роль фильтра.

Причины ангины
Ангина (от латинского «ango» – сжимаю) либо более точное название «тонзиллит» обозначает воспаление миндалин, которое возникает в результате острой инфекции. Это достаточно серь-езное и тяжелое заболевание не только глотки, но и всего организма: без адекватного лечения она может грозить серьезными осложнениями на почки, сердце и суставы.

Ангиной может заболеть любой ребенок, но чаще всего ею болеют малыши с одного года до 6-7 лет, хотя часто заболевание поражает и подростков, и молодых людей до 30 лет. Обычно харак-терна сезонность: наибольшее число заболевших ангиной отмечается осенью, весной, реже ле-том, кроме того, ангина может возникнуть при местном переохлаждении горла.

Возбудителей ангины много: это вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Самыми часто встре-чающимися причинами заболевания являются стрептококки, стафилококки (золотистый стафи-лококк и зеленящий), некоторые спирохеты, возбудители туляремии, грибы Candida, различные виды вирусов герпеса, цитомегаловирус, энтеровирус Коксаки и ЕСНО. Редко ангина является проявлением онкологических новообразований крови и лимфы.

Ангины делятся на первичные и вторичные. Первичные ангины развиваются как самостоятель-ное заболевание, например, стафилококковая ангина. Вторичные ангины развиваются как один из симптомов острых инфекционных и неинфекционных заболеваний: скарлатины, дифтерии, сифилиса, инфекционного мононуклеоза, а также заболеваний крови.

Второй, наиболее распространенной, классификацией является разделение ангин на:
1) катаральную;
2) фолликулярную;
3) лакунарную;
4) герпетическую;
5) флегмонозную;
6) некротическую;
7) грибковую;
8) смешанные формы.

Возбудитель может попасть на поверхность миндалин воздушно-капельным путем: при чиха-нии, кашле или разговоре с больным. Для малышей вполне возможен алиментарный путь: через пищу и общие ложки – как известно, молоко, суп или пюре служат идеальной средой для стреп-тококков. Однако наиболее часто ангина вызывается активацией микрофлоры, постоянно нахо-дящейся на слизистой оболочке глотки, при снижении местного иммунитета в период переох-лаждения, прорезывания зубов, обострения хронического тонзиллита или других проблем со здоровьем. Неблагоприятным фактором является дыхание ребенка ртом, так как источник ин-фекции может находиться в воспаленных пазухах носа, аденоидах, кариозных зубах.

Вне зависимости от первичного воздействия, даже если это был вирус или грибы, ангина все равно развивается как бактериальная. Потому как на фоне ослабления защитных сил быстро присоединяется массивное размножение и бактерий тоже. Заразность ангины невысока – обыч-но 10-15%, но чем меньше возраст ребенка, тем выше его шансы заболеть.

Продолжение читайте в следующем номере

Парецкая Алена Михайловна,
врач-педиатр,
консультант по ГВ и питанию,
член АКЕВ
www.detskydoctor.ru

Журнал "40 недель. Календарь беременности" №1(44) январь 2012

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта. Онлайн консультации.

Творческая студия оформления Arabella

Ваш праздник будет индивидуален и незабываем!
www.arabella.kz
Алматы

Детский центр «Почемучка» на Байзакова

Документ без названия Раннее развитие от 2 до 4 лет. Подготовка к школе от 4 до 7 лет.
Алматы

Playkids.kz

Интернет магазин детских товаров – высококачественные детские игрушки и товары для детей.
www.playkids.kz

Познай-ка Монтессори центр

Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
www.poznai-ka.kz
Алматы

Детский сад «Дочки-Сыночки»

Детский сад «Дочки-Сыночки» - это принципиально отличное дошкольное образовательное учреждение!
www.dochki-synochki.kz
Алматы

Центр раннего развития «Пчелка»

Познавайте мир вместе с нами!
Алматы

Детский сад "Лучик"

Раннее развитие с года, радуга знаний, творческое ателье, танцы, театр, спорт.
Алматы

Клуб «Aqua Baby»

Плаванье, гимнастика, массаж с рождения до 2-х лет.
www.aquababy.kz
Алматы

Посмотреть все рекламные объявления

[ Разместить рекламное объявление ]