|
|
Атопический дерматит Часто, глядя на кроху с шелушащимися щечками, опытные мамы изрекают: „Это у него дерматит!” Давайте разберемся, что скрывается за этим понятием?
Прежде всего давайте выясним, что же это такое — атопический дерматит, или то, что раньше именовалось диатезом… Красные щечки, пятна на теле, ранки за ушами, непонятная сыпь у детей до года… Все это подпадает под понятие „атопический дерматит”, и многие родители начинают думать, что это такое заболевание. Однако это совсем не так.
Наиболее частые причины
Атопический дерматит — это описание состояния кожи, описание некоего симптома, к появлению которого могут привести разные причины, разные заболевания или состояния организма. Следовательно, надо думать не о том, как убрать сыпь, а о том, какой причиной эта сыпь вызвана и что делать с этой самой причиной. Убрав причину, родители смогут избавиться и от высыпаний у ребенка.
1. „Мне здесь плохо и неуютно”
Лечения не требует.
Причина появления на коже ребенка изменений (прыщиков, пятен) в первый месяц жизни банальна — кожа ребенка адаптируется к окружающей среде. Раньше на кожицу ничего не давило, не терло, вокруг было стерильно и очень влажно… А что теперь? То дует, то печет, то трет, то жмет, да еще и никакой чистоты — всюду разные микробы, пыль… и никакие самые нежные пеленки и генеральные уборки ситуации не изменят и не сравнятся по комфорту с предыдущим местом пребывания младенца. Что же делать маме? Пользоваться косметикой — детским молочком, кремами с витаминами А и Е, купать ребенка с использованием специальных средств для купания младенцев.
Чего не делать? Не следует купать малыша с мылом или в травах, использовать различные масла. Масло можно наносить только зимой, и только для защиты от мороза на прогулке, смазывая открытые части тела, — как правило, это только лицо.
2. Дисбактериоз
Причина развития дисбактериоза аналогична только что рассмотренной. А именно... грязь. Грязно в этом мире по сравнению с маминым животиком. И всякие бактерии стремятся залезть в рот, кишечник ребенка и удобно там обосноваться.
Иммунная система взрослых с такой агрессией привычно и успешно борется, причем безо всякого лечения. Но организм малыша еще не совершенен в своих защитных реакциях. Поэтому иногда возникает ситуация, когда в его животике разводится слишком много недоброжелательных микробов. Если это, кроме обнаруженных изменений в анализе на дисбактериоз, сопровождается беспокойством, высыпаниями, плохим аппетитом, плохой прибавкой в весе в месяц (менее 600 г), частым, более 10 раз в день, стулом, отсутствием стула в течение суток или болезненным стулом, сопровождаемым плачем, то имеет смысл подлечить дисбактериоз.
Но, как можно заметить, почти все симптомы (взять хотя бы „беспокойство”) весьма субъективны, что требует не родительской, а врачебной оценки. Впрочем, и лечение должен назначать врач.
Возникновение дисбактериоза можно уменьшить банальными гигиеническими процедурами типа мытья рук, стерилизации сосок и т. д., что вполне по силам современным родителям и в достаточной степени ими выполняется. Это не создает ребенку стерильных условий, да это и не нужно. Важно, чтобы микробная нагрузка возрастала не резко, а постепенно, в течение года. Ибо потом, когда малыш начнет ползать, пойдет, он обследует коврик и ботинки в коридоре и запихнет себе руки в рот… И лучше, чтобы перед этим кроха был уже немного знаком с бактериями.
Одной из причин дисбактериоза, которую полностью можно устранить, является микробное загрязнение материнского молока. Через микротрещины в ареоле в молочную железу попадают, а точнее, могут в некоторых случаях попасть, бактерии — обычно золотистый стафилококк. При этом его количество благодаря иммунитету матери остается небольшим и не приводит к гнойному маститу, но часть стафилококка выделяется с молоком и при кормлении прямиком попадает в желудок ребенка. При подозрении на такую ситуацию врач рекомендует маме сдать анализ грудного молока на стерильность. В большинстве современных лабораторий этот посев делают с последующим определением чувствительности обнаруженного микроба к антибиотикам и бактериофагам. Исходя из того, какой микроб обнаружен и к каким лекарствам он чувствителен, врач назначает лечение, которое может быть как внутренним — прием таблеток, так и местным, что представляется более предпочтительным и заключается в обрабатывании молочных желез жидкими бактериофагами или мазями с антибиотиком.
3. Неадекватное введение пищи
Слово „пища” тут употреблено намеренно, так как все, что попадает ребенку в желудок, его организм рассматривает как пищу, которую необходимо переварить и усвоить. Поэтому под понятие пищи попадают не только прикормы, но и многочисленные чаи или лекарства в сиропах, молочные смеси и прививки „в капельках”. Слово „неадекватно” применено тоже не случайно.
Есть дети, которым начинают вводить прикорм по старинке в месяц, и с ними ничего не случается. Есть дети, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании и живут без какого бы ни было атопического дерматита. Но наша задача не „перебежать дорогу в неположенном месте на красный сигнал светофора”, а усвоить и выполнять правила безопасности введения прикормов (пищи) в рацион ребенка, дабы потом не лечить его от дерматита, который стал следствием традиций, спешки, желания накормить и т. д. Организм каждого ребенка уникален, и предсказать, когда он сможет переварить что-то, кроме материнского молока, очень сложно. На сегодняшний день рекомендовано вводить прикормы не ранее 6 месяцев. До этого — только грудное молоко и/или смесь. Но и смесь, и прикорм надо вводить по определенным правилам, чтобы у ребенка не возник дерматит. Сроки, интенсивность, объем введения прикорма и определяют понятия „адекватность” и „неадекватность”.
Здесь же надо сказать и о нарушении мамой диеты кормящей женщины. Мамина еда, перерабатываясь в организме, попадает в грудное молоко, и отдельные продукты даже в таком переработанном виде у некоторых детей вызывают появление атопического дерматита. Как правило, виноваты экзотические фрукты, сладости (к ним надо отнести и сладкие булочки, и печенье).
Общий рецепт для мам — ешьте то, что ели во время беременности, ешьте то, что ели ваши предки (например, крестьяне в деревне — картошку, морковь, каши, простоквашу и т. д.), но следите за состоянием ребенка. Если вы вдруг съели что-то новое или в течение недели в ваш рацион входило нечто особенное и кроху обсыпало, у него изменился стул… то надо отменить сей продукт, понаблюдать неделю-другую за ребенком. Если симптомы не прошли — отправляйтесь к доктору.
Опасения мам относительно красных продуктов — яблок, например, или моркови — следует отнести в большей степени к мифам, нежели к истинным причинам. От зеленого яблока, съеденного мамой, ребенка тоже может обсыпать. Предсказать, у какого малыша и из-за чего может появиться сыпь, практически невозможно. А при попытке тщательно в этом разобраться, легко прийти к диете, состоящей только из воды…
Почему я так много внимания уделил этому вопросу? Дело в том, что неправильное питание мамы приводит к возникновению атопического дерматита у 85% детей до года! Отсюда легко сделать вывод, что так как есть две значимые причины, описанные выше, приводящие к атопическому дерматиту, то говорить об аллергии — как еще об одной причине данной проблемы — не стоит. Процент пищевых аллергий у детей до года ничтожно мал. И очень важно, чтобы мама осознавала и понимала, что правильное введение прикормов — залог здоровья малыша.
Журнал "Мой ребенок", декабрь 2007 г.
Андрей Соколов, врач-педиатр
|
|
Посмотреть все рекламные объявления
[ Разместить рекламное объявление ]
30 000 тенге за 6 месяцев,
или 40 000 тенге за 12 месяцев.
Раскраски
Веселое видео
Посмотреть все видео
|
|
