|
|
Бесплодие: что вам нужно об этом знать.
Локшин Вячеслав Нотанович
Директор Центра ЭКО, врач акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук, доцент
Желание иметь детей – естественное желание. Большинство женщин планируют беременность и рождение ребенка в тот или иной период своей жизни. Обычно шансы наступления беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не предохраняющейся от беременности составляют 20-25% в месяц. Поэтому большинство супружеских пар, как правило, достигают беременности уже в течение первого года.
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение одного года у супругов детородного возрас та, при условии, что они ведут регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств.
Для наступления беременности необходимы следующие условия:
• Созревание яйцеклетки и овуляция (выход яйцеклетки из яичника)
• Нормальное качество спермы
• Наличие проходимых маточных труб
• Благоприятная среда для развития зародыша в матке
Причины бесплодия
По данным ВОЗ, наиболее распространенными формами бесплодия являются: непроходимость или отсутствие маточных труб (30-40%), проблемы связанные с созреванием фолликулов и овуляцией (30%), у мужчин – снижение количества и качества сперматозоидов (30%), другие факторы (10%).
Клинический опыт свидетельствует, что в прогнозе лечения бесплодия важнейшим условием является правильная диагностика его причины, а также комплексная оценка состояния здоровья обоих супругов. Многие женщины, услышав страшный диагноз – «бесплодие», согласны идти на любые жертвы ради успешного лечения. Но годы идут, а детей все нет. Патология, приводящая к бесплодию, нарушениям репродуктивной функции, обычно всегда серьезна, требует квалифицированной диагностики и комплексного лечения. Только в этом случае наступление беременности, ее вынашивание, роды, послеродовый период и период новорожденности вашего ребенка будут протекать на максимально благоприятном фоне.
Диагноз «бесплодие» может вызвать болезненные и сложные ощущения. Вам придется пересмотреть свои взгляды на многие вещи, которые казались сами собой разумеющимися – на детей и семейную жизнь, генетическую преемственность, зачатие, беременность и роды, и даже на вашу сексуальность.
Бесплодие проверяет разные аспекты ваших отношений и может внести серьезные изменения в отношения. Это может больше привязать вас друг к другу, потому что взаимная поддержка и взаимопонимание приводят к большей близости и интимности. Когда вы оказываете эмоциональную поддержку друг другу, вы можете уменьшить ощущаемый стресс и избежать отдаления. Но бесплодие также может вызвать чувство вины и раздражения, особенно если быстрое решение проблемы не предвидится.
Как женщина, вы можете чувствовать гораздо большую ответственность за бесплодие, чем ваш муж. В результате вы ощущаете боль, подавленность и страх, а это может привести к тревожности и депрессии. Это очень распространенные чувства часто разрушают отношения между супругами.
В тоже время мужчины ведут себя гораздо сдержаннее, поскольку с детства их учили скрывать свои чувства. Им внушали, что они должны брать на себя всю ответственность, принимать решения и думать рационально. Мужчины привыкли отдавать всю свою энергию работе, общественной деятельности. Некоторые мужчины признаются, что подавлены силой эмоций своих партнерш, и поэтому им трудно оказывать поддержку своему близкому человеку.
Диагноз «бесплодие» не означает, что у вас не будет детей. Это может просто означать существование трудностей с наступлением беременности – трудностей, преодолеть которые в значительной степени поможет лечение. Современные методы обеспечивают высокий процент наступления беременности, и почти трое из четырех женщин беременеют в результате лечения.
Диагностика бесплодия
Если вы подозреваете, что страдаете бесплодием, самое лучшее, что можете сделать – это начать действовать немедленно. Чем раньше будет выявлена проблема, тем быстрее врач сможет порекомендовать правильное лечение. А быстрое начало лечения увеличит шансы на успех.
Для рождения ребенка необходимо участие обоих супругов. Поскольку и вы, и ваш партнер участвуют в этом процессе, будет справедливо если оба будут частью этого процесса. Врач сможет обсудить различные варианты лечения, а также прогнозировать вероятность успеха или неудачи.
В современной медицине применяются в основном следующие методы диагностики:
• Проверка проходимости маточных труб
• Определение уровня гормонов в крови (у мужчин и женщин)
• Спермограмма
• Оценка состояния матки и яичников путем ультразвукового исследования
• Исследование на инфекции мочеполовой системы
• Гистероскопия – осмотр полости матки
• Лапароскопия – осмотр органов брюшной полости и таза
Методы лечения бесплодия
За последние десять лет достижения в области технологий репродуктивной медицины позволили сделать лечение бесплодия более разнообразным и доступным. Рекомендуемое лечение зависит от основной причины бесплодия и состояния здоровья, а также решения о выборе метода лечения.
В зависимости от установленной причины бесплодия определяется тактика лечения. Лечение может включать противовоспалительную, гормональную терапию, оперативное лечение, гистеро и лапороскопию, искусственную инсеминацию спермой мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Каков бы ни был план лечения, окончательный выбор остается за вами и вашим врачом.
Искусственная инсеминация
Искусственная инсеминация – один из методов вспомогательных репродуктивных технологий. Наиболее эффективным является введение спермы в полость матки. Сперма берется либо у партнера, либо из банка донорской спермы, в зависимости от показаний. Инсеминации проводятся во многих медицинских учреждениях, но успех такой операции довольно скромен (10-15%).
Существуют обязательные условия, для проведения искусственной инсеминации:
- проходимые маточные трубы;
- субфертильные или фертильные показатели спермограммы мужа или сперма донора.
Основными показаниями к инсеминации являются:
• шеечный (цервикальный) фактор – когда сперматозоиды теряют подвижность в канале шейки матки. Это определяется с помощью посткоитального теста;
• сниженное количество сперматозоидов;
• вагинизм у женщины;
• нарушение овуляции.
Программа внутриматочной инсеминации начинается с начала менструального цикла женщины. Проводится стимуляция овуляции и под действием лекарственных препаратов созревает от одного до трех фолликулов, что повышает шансы на успех. В дни овуляции в полость матки катетером вводится обработанная сперма.
Проводить более 3 циклов инсеминации считается нецелесообразным. При отсутствии беременности за это время стоит задуматься о проведении программы вспомогательных репродуктивных технологий.
Как показывает статистика, максимальный эффект от процедуры имеют пары, в которых:
• женщина моложе 30 лет;
• у женщины обе маточные трубы проходимы, функция маточных труб не нарушена;
• используется качественная и правильно обработанная сперма;
• инсеминация проводится с минимальной стимуляцией овуляции, и созревает несколько яйцеклеток.
Если имеется спаечный процесс в малом тазу, в прошлом были перенесены урогенитальные инфекции, даже после излечения, воспалительные заболевания (аднексит, сальпингоофорит) в прошлом – все это снижает эффективность лечения, и частота наступления беременности при этом составляет не более 5%.
Важно правильно оценивать ситуацию, проводить метод внутриматочной инсеминации по показаниям, тогда лечение закончится желанной беременностью.
Журнал "Клуб родителей Детки.kz" № 4 апрель 2010
|
|
Посмотреть все рекламные объявления
[ Разместить рекламное объявление ]
30 000 тенге за 6 месяцев,
или 40 000 тенге за 12 месяцев.
Раскраски
Веселое видео
Посмотреть все видео
|
|
