|
|
Переворот. Тазовое предлежание.
Что делать, если день родов все ближе, а малыш никак не хочет устроиться «как положено» головой вниз? Как в этом случае он появится на свет? Очень часто будущих мамочек волнуют эти вопросы. Попробуем на них ответить.
Мудрая природа предусмотрела: чтобы во время родов крохе было легче выйти на свет, он должен располагаться головой вниз. Это самая крупная часть тела малыша, и трудности чаще всего связаны именно с ее появлением. Если же ребенок располагается поперек маминого живота или попкой вниз (это и есть тазовое предлежание) ситуация осложняется. К счастью, такие «бунтари» встречаются довольно редко, лишь в 3-5% случаев.
О том, как расположен малыш в животе, будущая мама узнает на сроке 28-и недель. Именно в этот момент при очередном визите в женскую консультацию врач попробует определить, какая часть плода прощупывается в нижнем сегменте матки — то есть, каково предлежание плода. Однако следует учитывать, что тазовое предлежание, определенное врачом на сроке 28-и недель беременности, совсем не обязательно сохранится до родов. В течение 2-3-х следующих за этим сроком недель малыш переворачивается: это происходит спонтанно у 30% женщин, ожидающих первенца, и у 70% опытных мам.
Различают следующие варианты тазовых предлежаний плода:
• Ягодичное – когда во вход в малый таз обращены ягодички крохи, а ножки вытянуты вдоль туловища (наиболее благоприятное)
• ягодично-ножное – когда во вход в малый таз обращены ягодицы вместе с ножками, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах
• ножное предлежание – когда предлежат только ножки малыша
• коленное предлежание – самое редкое и неблагоприятное предлежание согнутыми коленями крохи
Наиболее часто тазовое предлежание может быть обусловлено следующими причинами:
1. Повторные роды;
2. Наличие препятствия для формирования головного предлежания (миома матки, опухоли органов малого таза (яичников, кишки), сужение и/или деформация костного таза, низкое расположение плаценты или ее предлежание).
3. Многоводием, ведущим к повышенной подвижности плода в матке;
4. Нарушение тонуса матки. В норме имеется некоторый тонус стенок матки, помогающий правильному положению плода в матке. Также формированию тазового предлежания способствует рубец на матке. Большинство тазовых предлежаний плода встречаются у повторнородящих женщин;
5. Аномалиями матки – двурогая матка, седловидная матка – являются причиной неправильной формы полости матки, что влечет за собой неправильное положение плода;
6. Пороками развития плода. Например, гидроцефалия ведет к увеличению размеров головки и ее невозможности находится в нижнем сегменте.
Примерно с 32-34-й недели беременности рекомендуют занятия лечебной корригирующей гимнастикой. Более эффективно одновременное использование двух или более методик. Однако не делайте упражнения, предварительно не посоветовавшись с врачом, так как подобные тренировки имеют противопоказания.
Комплексы лечебной гимнастики
Основной принцип ЛФК – это комплекс упражнений для косых мышц живота в сочетании с дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника, улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна, упражнениями для груди. Вот некоторые из них:
1. Метод И.Ф.Диканя используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29-37-и недель. (Абсолютно безопасная гимнастика, не имеет противопоказаний).
Беременная, лежа на кровати, 3-4 раза поворачивается попеременно на левый или на правый бок и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3-4 раза в день, перед едой в течение 7-10 дней.
2. Методика Брюхиной, И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой:
Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.
1. Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Лежать 5 мин. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторять это движение медленно 10 минут.
2. Лежать 10 минут без движения.
3. Принять коленно-локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.
Эффективность подобных упражнений, по разным оценкам, составляет около 75%, а результатов стоит ожидать примерно через 1,5 – 2 недели занятий.
Существует также целая группа альтернативных методик. Врачи в них особо не верят, но, к счастью, и вреда от них тоже не будет, поэтому можно попробовать.
Альтернативные методики
Хотя нет научного подтверждения эффективности данных методик, их применение не приносит вреда и даже позволяет посвятить больше времени вашему будущему ребенку.
Внушение. Используйте силу внушения, говорите ребенку, что он должен повернуться. Можно попросить разговаривать с ребенком вашего партнера.
Визуализация. Во время глубокой релаксации визуализируйте поворот ребенка. Старайтесь представлять себе не процесс поворота, а уже повернувшегося ребенка.
Свет. Расположение источника света или музыки непосредственно над лоном побуждает плод поворачиваться по направлению к свету или звуку. Посветите карманным фонариком на нижнюю часть живота, при этом ребенок может повернуться по направлению к свету.
Музыка. Расположите наушники плеера с приятной музыкой под одеждой внизу живота, это будет побуждать ребенка продвигаться по направлению к музыке. Этот прием может оказаться довольно эффективным.
Вода. Существуют подтверждения того, что при плавании или просто нахождении в бассейне плод поворачивается. При соблюдении осторожности посещение бассейна не связано с особыми проблемами.
Чтобы удержать ребенка в головном предлежании после успешного поворота применяется поза портного, которая способствует продвижению головки глубже в полость таза. Сядьте на пол, приложите подошвы ног друг к другу. Колени прижмите как можно ближе к полу, а ступни ног притяните к себе. Применяйте эту позу по 10-20 минут 2 раза в день до наступления родов.
Наружный поворот
При достаточном количестве амниотической жидкости на сроке 36-37-и недель ваш акушер-гинеколог может предложить проведение наружного поворота.
В руках опытного врача этот прием бывает успешным в 65-70% случаев. Выполняется в условиях родильного дома с мониторным ультразвуковым наблюдением за состоянием плода и введением препаратов, расслабляющих матку. Наибольший риск при наружном повороте состоит в возможности отслойки плаценты, тем не менее, благодаря ультразвуковому контролю это случается редко.
Ваш будущий ребенок все еще в тазовом предлежании?
Вы исчерпали все возможности, а ребенок все еще в тазовом предлежании. Даже в этом случае вы можете родить его самостоятельно. До половины всех родов при этом виде предлежания проходят через естественные родовые пути. При принятии решения о самопроизвольных родах плода в тазовом предлежании обычно рассматриваются несколько критериев, хотя существуют различные мнения о точном их определении. Благополучные роды в тазовом предлежании более вероятны при наличии следующего:
• Плод в чисто ягодичном предлежании (выпрямленные ножки подняты вверх)
• У вас уже были одни или несколько родов через естественные родовые пути
• Плод не оценивается как чрезмерно большой
• Нет аномалий таза или матки
В некоторых случаях при тазовом предлежании бывает предпочтительнее кесарево сечение. Например, если будущая мама ожидает мальчика и он расположился попкой вниз, врачи предпочтут провести операцию. В этом случае есть гарантия, что половые органы ребенка (яички) не пострадают. Ваш врач поможет определить наилучший вариант.
Помните: многие негативные моменты появления на свет исцеляются нашей горячей любовью и нежной заботой о малыше!
Здоровья вам и вашим деткам!
Евгения Моор
Журнал "Клуб родителей Детки.kz" № 4 апрель 2010
|
|
Посмотреть все рекламные объявления
[ Разместить рекламное объявление ]
30 000 тенге за 6 месяцев,
или 40 000 тенге за 12 месяцев.
Раскраски
Веселое видео
Посмотреть все видео
|
|
