|
|
Быть или не быть? (невынашивание)
К сожалению, радость ожидания чуда (а именно так можно назвать беременность) зачастую омрачается невеселым прогнозом врачей. Угроза выкидыша, возможность самопроизвольного аборта, невынашивание - как ни назови проблему, а беда все так же остается бедой.
Медицинские дебри
Как бы мы не любили научные доводы и дебаты врачей, залезть в медицинские дебри нам все же придется. Ведь, прежде всего, необходимо разобраться в самой проблеме и причинах ее возникновения.
По статистике у каждой четвертой женщины возникают определенные трудности с деторождением: кто-то долгое время не может забеременеть, кто-то не может выносить.
Невынашивание беременности - это одно из наиболее часто встречающихся осложнений. При этом следует различать понятия невынашивания и недонашивания. Разница, в принципе, только в сроках. В первом случае прерывание возможно на ранней стадии, во втором - от 28 до 37 недели. Существует также понятие «привычный выкидыш», когда проблема повторяется 2 или более раз подряд.
Причины
Причины такого «поведения» женского организма сложны и многообразны. Зачастую их бывает несколько и все они между собой взаимосвязаны.
Первое место по праву занимают эндокринные факторы (проще говоря, гормоны «шалят»). Среди них наиболее часто встречается гипофункция яичников, то есть снижается секреция прогестерона, эстрогенов и гонадотропинов. А прогестерон, как известно, при беременности играет исключительно важную роль. Недаром его называют «гормоном, охраняющим беременность». Он снижает возбудимость матки, нейтрализуя действие окситоцина, стимулирует рост и развитие молочных желез, снижает тканевые иммунологические реакции. Прогестерон является промежуточным звеном в биосинтезе эстрогенов и андрогенов в яичниках, надпочечниках и плаценте.
Многие врачи полагают, что при привычном невынашивании гипофункция яичников присутствует всегда - или как первопричина, или как следствие.
Одно из распространенных гормональных расстройств - недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) (лютиновая фаза – это как раз то время, когда яйцеклетка выходит из яичника, а гормоны «готовят» организм к беременности). При НЛФ уровень прогестерона низкий. А ведь именно этот гормон способствует внедрению яйцеклетки в матку. Следовательно яйцеклетка не может закрепиться основательно, что и вызывает ранние выкидыши.
Нередко подобные нарушения сочетаются с общим или генитальным инфантилизмом (недоразвитием женских половых органов) и с аномалиями развития матки.
Среди эндокринных факторов немаловажную роль играют нарушения функций щитовидной железы и надпочечников.
Четверть всех самопроизвольных абортов происходит до 8 недели беременности из-за хромосомных отклонений у плода.
Здорово вредит и инфекция. Краснуха, ветрянка, грипп, герпес, хламидиоз, уреаплазмоз (скрытая инфекция), листериоз (можно заразиться от птиц), токсоплазмоз, высокая температура (причиняет вред плаценте). И это еще далеко не весь перечень. Хронические болезни (сахарный диабет, артериальная гипертензия) также являются фактором риска.
Еще одна из распространенных причин угрозы выкидыша (в более поздние сроки) - истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Истмус - это перешеек, соединяющий тело и шейку матки, эдакая мышца-дверца в жилище малыша. И проблемы с шейкой матки, естественно оставляют свои не самые лучшие отпечатки на истмусе. Так же влияют на него злополучные эндокринные нарушения - недостаток прогестерона и повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов), в частности, тестостерона, способствует снижению тонуса запирающей мышцы шейки матки.
В последние годы, благодаря новым возможностям диагностики, обнаружена еще одна причина выкидыша - антифосфолипидный синдром (АФС) - это когда в организме образуются антитела, запускающие механизм образования маленьких кровяных сгустков. Сами по себе сгустки безвредны, но если хотя бы один из них окажется в плаценте – угроза выкидыша неизбежна. АФС - проблема второго и третьего триместра, так как для того, чтобы сгустки обосновались в плаценте, нужно несколько месяцев. Диагностируется АФС по анализу крови.
Также по анализу крови прослеживается и наличие клеток-убийц. В обычной жизни эти клетки воюют с раком и вирусными инфекциями. Но в «интересном положении» они иногда принимают за инородное тело и эмбрион. Вот такая война получается.
Беременная женщина иногда подвергает себя агрессивным внешним воздействиям, например, анестезия, химическое отравление, слишком горячая ванна. К сожалению, они также могут спровоцировать самопроизвольный аборт.
Если выкидыш повторяется несколько беременностей подряд, то возможно, причина кроется в дефиците блокирующих антител в организме матери. Наша иммунная система запрограммирована на уничтожение чужеродных элементов (раковых клеток, например). Во время беременности в организме женщины появляются специфические блокирующие антитела. Они как бы «отключают сигнализацию», для того, чтобы зародыш мог спокойно развиваться. Если же антител вырабатывается недостаточно, эмбрион воспринимается как чужеродный объект и отторгается.
Что делать?
Когда врач установит возможную причину угрозы, он даст женщине определенные рекомендации и назначит лечение.
При угрозе прерывания в первом триместре, независимо от причин, лечение должно быть комплексным - постельный режим, психотерапия, прием седативных средств. Также назначают спазмолитическую терапию. И иногда гормональную, с применением препаратов прогестерона.
При недостаточной функции яичников, генитальном инфантилизме, пороках развития матки проводят гормональное лечение.
Одновременно с гормональной терапией медики назначают спазмолитические средства и физиопроцедуры: электрофорез магния, электрорелаксация матки, лазеротерапия и прочее.
При диагностике ИЦН необходима хирургическая коррекция шейки матки путем наложения швов. Методика операции проста и малотравматична.
При обнаружении недостаточности блокирующих факторов у женщин с привычным невынашиванием проводится иммуноцитотерапия.
С клетками - убийцами «борется» венозный иммуноглобулин - антитело, возникающее в организме в ответ на инфекцию. Он действует на «злобные» клетки успокаивающе.
АФС лечится доступными средствами. Терапия в данном случае направлена на понижение свертываемости крови.
НЛФ лечится препаратами с высоким уровнем прогестерона или прогестероновыми инъекциями и витаминотерапией (витамин Е).
Вопреки распространенному мнению, небольшие физические нагрузки не могут быть причиной невынашивания. Иногда они даже помогают женщине стать матерью.
Женщины с привычным выкидышем частенько страдают ожирением. Это следствие не переедания или лени, а эндокринных нарушений. Жировая ткань содержит ферменты, участвующие в обмене половых гормонов, и соответствующие рецепторы. Крайне важны для таких женщин сбалансированное питание и систематические тренировки: быстрая ходьба, плавание, гимнастика.
Лечим душевные раны
После выкидыша говорить о позитивном настрое или уверенности в себе - значит, просто издеваться. Но часто мы сами усугубляем свою боль, не зная, что с ней делать.
Заживление душевных ран в связи с потерей плода может затянуться надолго, если окружающие не проявят достаточного такта и внимания.
Если у кого-то из ваших знакомых произошло подобное несчастье, забудьте все стандартные формы соболезнования. Сочувствие лучше выражать конкретной помощью. Путешествия, общение с друзьями помогут не замыкаться на своей проблеме. Когда два человека горюют вместе, им трудно поддерживать друг друга, тут необходима помощь со стороны. Поэтому запомните: нельзя «консервировать» проблему.
Принято молчать о том, что случилось? И женщине, которая мечтала стать матерью, бывает не с кем поговорить о своем горе. А выговориться просто необходимо! Голова пухнет от вопросов: почему я? в чем наша вина? А что дальше? Для восстановления душевного равновесия несостоявшимся родителям нужно проконсультироваться с врачами. Многие люди обвиняют в случившемся себя, и потом занимаются самобичеванием. А лучше бы занялись делом…
Первым этапом на пути решения проблемы является понимание причины невынашивания. К будущей матери возвращается вера в себя, и это, наряду с лечением, позволяет избежать повторения трагедии.
Чтобы выяснить причину выкидыша и в последующем выносить и родить здорового младенца, нужно пройти полное и тщательное обследование с кучей анализов, особенно на внутриутробные инфекции. Для того чтобы следующая попытка была успешной, будущим родителям необходимо полностью восстановить физическое и эмоциональное здоровье. Без консультации грамотного специалиста просто не обойтись. Но не стоит форсировать события. В то время как тело женщины уже готовок новой беременности, психологически она еще «не дозрела». Необходимо почувствовать жажду жизни и безудержное желание родить малыша. Не стоит устраивать соревнования с судьбой - кто кого. Лучше основательно подготовиться к новой беременности и встретить ее без страха.
Страх - вот еще один фактор, способный свести с ума. По старой традиции женщине советуют молчать о беременности «пока живот заметен не будет». Мол, так можно избежать сглаза и зависти. Вообще-то, этот обычай чреват тем, что будущая мамочка притягивает к радостному событию негативную энергию. Только представьте: ходишь и боишься, как бы кто чего не узнал, а если узнал, то плохого не подумал… Человек мнительный и легковнушаемый после такой «терапии» точно нормально не родит. Радуйтесь и ничего не бойтесь! Главное - верить в победу, в свои силы. Судьба благосклонна к тем, кто идет вперед. Легкой вам беременности!
Татьяна Новикова
Консультант: Ирина Прокушева
врач-консультант, гинеколог, маммолог
Журнал «Кенгуру» №35
|
|
Посмотреть все рекламные объявления
[ Разместить рекламное объявление ]
30 000 тенге за 6 месяцев,
или 40 000 тенге за 12 месяцев.
Раскраски
Веселое видео
Посмотреть все видео
|
|
