|
|
Герпес
Документ без названия
Инна Юрьевна Лобанова
врач-дерматокосметолог
Центра Израильской Медицины |
Появляется в самом неподходящем месте и портит настроение. Герпес – заболевание не смертельное, но малоприятное, которое нужно предупреждать, и от которого нужно избавляться.
Что из себя представляет?
Возбудителем заболевания является вирус Herpes simplex, который делится на два типа, различающиеся по биологическим и серологическим параметрам. Первый обычно поражает кожу и слизистые оболочки, второй – половые органы.
|
Также существует две формы инфекции:
- Первичная, когда первый контакт человека с вирусом сопровождается первичной инфекцией. В большинстве случаев протекает без клинических проявлений, лишь у некоторых людей развиваются обычные нарушения и поверхностные изменения.
- Рецидивирующая форма, обусловленная реактивацией инфекции, персистирующей в организме, (т.е. инфекция, которая не проявляет себя какое-то время, вдруг вновь проявляет себя).
После первичного заражения через носоглотку, глаза, половые органы вирус находится в организме большинства людей в латентном состоянии, но активизируется при лихорадочных заболеваниях, травме, менструации и т.д. Появлению герпетических высыпаний нередко предшествует озноб, недомогание, интоксикация и расстройство желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период составляет 2-12 дней (в среднем 6 дней). Распространение инфекции вызывается двумя основными факторами: травмой и тесным контактом с больным. Человек, перенесший первичную инфекцию, становится носителем вируса с почти постоянным высоким уровнем антител к нему.
Клиническая картина
 Вирус герпеса вызывает точечные поражения. Только в исключительных случаях развивается вирусемия (распространение инфекции по многим системам органов, в том числе и центральной нервной системе). Герпетические высыпания могут локализоваться на любом участке кожного покрова. Поражения на лице, губах, носу, слизистых оболочках полости рта происходит вирусом герпеса первого типа, а поражение на половых органах – вирусом герпеса второго типа.
Высыпания представляют собой сгруппированные пузырьки диаметром до 3 мм, расположенные на воспалённой, отёчной коже, заполненные серозным содержимым. Спустя некоторое время пузырьки лопаются, образуя эрозии, которые в свою очередь покрываются коркой и заживают через 7-10 дней. Рубец на их месте не образуется, если не присоединяется вторичная инфекция, и не рецидивирует герпес. Непродолжительная депигментация (обесцвечивание кожи) наблюдается только у людей с темной кожей.
Появлению высыпаний на коже иногда предшествует повышенная чувствительность либо боль и невралгии во всей этой области. Они могут локализоваться в любом месте, но чаще – на границе кожи и слизистых оболочек. Повторное возникновение герпеса так же чаще всего встречается на этих участках. Первичная инфекция в отдельных случаях может проявляться обширными высыпаниями. Их элементы в подобных случаях бывают обычно небольших размеров и могут возникать в течение 2-3 недель. В тех случаях, когда общие проявления инфекции выражены умеренно или незначительно, герпес приходится отличать от ветреной оспы.
Травматические повреждения кожи предрасполагают к развитию герпетических высыпаний. Первичная инфекция при этом чаще проявляется единичными пузырьками, а рецидивирующая – их скоплениями. Если заражение произошло через рану на руке или ноге, то пузырьки появляются через 2-3 дня. Последующее распространение инфекции нередко происходит по току лимфы, что сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов и распространением пузырьков на неповрежденные участки кожи. |
Возможные проявления герпеса:
- рецидивирующий стоматит
- герпетическая экзема
- герпетическая ангина
- системная инфекция, герпес у новорожденных
- менингоэнцефалит
- генитальный герпес.
Диагноз основывается на двух из следующих признаков:
- типичная клиническая картина
- выделение вируса герпеса
- определение специфических нейтрализующих антител
- характерные клетки в отпечатках или биоптате.
| Течение и прогноз |
Лечение |
Вакцинация |
| Первичная инфекция – самоизлечивающееся заболевание, продолжительность которого 1-2 недели. Летально оно может закончиться при поражении ЦНС у новорожденных и ослабленных детей, в остальных случаях прогноз обычно благоприятный. |
В лечении используют противовирусные препараты системного действия: интерферон, зовиракс, ацикловир, протефлазид. Местно назначают раствор бриллиантовой зелени, крем зовиракс. |
Многократные попытки активной иммунизации против герпеса были безуспешны. В настоящее время разработано несколько типов вакцин против простого герпеса, в ряде исследований хорошо себя зарекомендовавших себя со стороны предупреждения возникновения повторной инфекции, обусловленной вирусом герпеса первого типа. Однако широкое использование этих вакцин ограничивается из-за возможного онкогенного (вызывающего опухоль) действия вируса. |
Журнал "90.60.90.kz" №8(13) август 2011
|
|
Посмотреть все рекламные объявления
[ Разместить рекламное объявление ]
30 000 тенге за 6 месяцев,
или 40 000 тенге за 12 месяцев.
Раскраски
Веселое видео
Посмотреть все видео
|
|
